大爷睡梦中“家暴”老伴?医生提醒千万别忍

发布时间:2024-01-12     浏览次数:24016

近日,家住常州的王老太饱受折磨,原因是她老伴夜间睡眠时,经常会说很多梦话,手舞足蹈,甚至会动手打她,用脚踢她等情况。第二天提及该情况时,张老先生却完全不记得昨晚出现这些行为。为解开谜团王老太一家来到市中医院睡眠医学中心就诊。

 

市中医院专家来科普

日常生活中,像张老先生这样睡觉不老实,拳打脚踢,手蹬脚刨,大喊大叫的人还真有,往往很多人都把原因归结于做梦,其实,遇到这种情况我们可要高度警惕,可能得了一种名为快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)的疾病。

RBD的治疗首先需要营造安全的睡眠环境,市中医院睡眠医学中心专家建议暂时王老太与张老先生分床睡,并在张老先生床四周做好缓冲措施,防止意外坠床。其次可以给予口服氯硝西泮治疗,随访半年后,张老先生对治疗效果很满意,目前老先生睡眠中行为紊乱明显减少,至此王老太一家的苦恼也基本解决。

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什么是快速眼动期睡眠行为障碍?(RBD)

正常情况下,我们夜间的睡眠分为两种,即快速眼动期睡眠(REM睡眠)非快速眼动期睡眠(NREM睡眠)

快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)是一种异态睡眠,特征为在快速眼动(REM期)睡眠期间肌张力降低的状态消失时,出现梦境表演行为。梦境表演的严重程度不一,轻则出现良性的手部动作,重则出现暴力的挥动手臂、拳打脚踢。患者通常担心此类行为会造成或可能造成自己或床伴受伤而就医。

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快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)的临床特征有哪些?

RBD的核心症状是将梦境内容付诸行动(即所谓“梦境演绎”),如梦到打架时可能真的会在床上拳打脚踢。大多数发作持续不到1分钟。患者还可能在睡梦中说话或喊叫。发作激烈时可能会惊醒,但较缓和时可能不会。RBD患者的大多数症状通常出现在后半夜,因为后半夜REM睡眠较多。激发患者行为的梦境通常是恐怖或令人不快的,可能造成损伤,如坠地或碰撞时,动作粗暴时还可能危及床伴。

RBD最多见于中老年人,男性的患病人数是女性的 4 倍左右。RBD 有一定的家族聚集倾向,比如父辈有此病情的家族中,子女出现相同症状的可能性明显高于无家族病史的普通人群。有报道显示:不经治疗的 RBD 患者,5 年以后约有 38% 发展成帕金森病,12 年以后,约 67% 的患者发展成了帕金森病等神经系统变性疾病。而在帕金森病患者中, 约60%的患者都有RBD表现。因此RBD的发生可能是帕金森病的前兆表现。

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快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)与梦游症的区别?

RBD不同于睡行症(我们通常讲的“梦游”),梦游症是在睡眠中行走或说话,多见于儿童,大多会随着年龄的增长而消失。RBD患者的症状通常出现较晚,一般在60-80岁,且起病缓慢、逐渐加重,常与其他疾病相关

常州市中医医院睡眠医学中心

常州市中医医院睡眠医学中心,是目前全市唯一具有中西医结合治疗特色的睡眠中心,拥有四间独立的睡眠检测室,配备4台进口多导睡眠监测仪,中心集评估、监测、治疗为一体,是我市最大的睡眠呼吸障碍诊断与治疗中心。

1、中心常规开展PSG多导睡眠监测、便携式睡眠呼吸监测、动态视频脑电监测和各种睡眠相关的量表测定多种检测项目,精确诊断睡眠呼吸障碍相关疾病

2、儿童鼾症的特色诊治:中心能够开展专业的儿童鼾症的睡眠监测检查,根据夜间血氧降低情况及影像学检查科学评估打鼾儿童的手术指征。并同时开展儿童扁桃体腺样体切除手术,手术微创精准,无出血,安全性高,愈合快。

3、成人阻塞性睡眠呼吸暂停患者的个性化诊治:通过精确定位呼吸暂停患者阻塞平面开展如鼻中隔偏曲矫正术、鼻息肉切除术、下鼻甲消融术、腭咽成形术、扁桃体切除术等,可结合中医药、CPAP等综合治疗方案。

4、多学科联合的睡眠呼吸障碍相关多系统并发症诊治:睡眠相关的高血压、心律失常、心梗和呼吸暂停合并心衰、慢阻肺、脑卒中、甲状腺功能异常、肥胖等疾病的综合诊治。

5、无创呼吸机的综合应用:多种模式的压力滴定,可以在一夜的压力滴定中寻找到能够消除所有呼吸暂停事件的最小压力值。

6、睡眠呼吸暂停的中医药特色治疗:通过中医的辨证论治,开展小儿消腺化浊汤,靖鼾汤,扁桃体啄治法,耳穴压豆,穴位贴敷、针灸等治疗。